Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) представляет собой контактное повреждение лица и/или головы без нарушения целостности мягких тканей и апоневроза – сухожильного шлема, покрывающего свод черепа. Данное состояние может представлять угрозу для жизни. В числе распространенных причин получения контактных повреждений головы – автомобильные аварии, падения с высоты, несчастные случаи на производстве. По степени тяжести закрытые черепно-мозговые травмы делятся на три вида: легкие, средние и тяжелые. Также существует классификация по характеру повреждений головного мозга. От их типа и будет зависеть клиническая картина.
Виды и симптомы
Сотрясение мозга. Развивается при ударе по голове широким предметом. При этом обычно кожные покровы остаются целыми. У больного могут возникать приступы головокружения, тошноты и рвоты. Иногда пострадавший на короткое время теряет сознание. При закрытой черепно-мозговой травме (сотрясении мозга) возможна частичная амнезия. Как правило, пострадавший не помнит сам момент получения повреждений. Может наблюдаться спутанность сознания, заторможенность или, наоборот, повышенная активность.
Ушиб мозга. Является следствием повреждения головы в определенном месте. Закрытая черепно-мозговая травма сопровождается продолжительной потерей сознания (вплоть до нескольких дней), сильной частой рвотой, интенсивной головной болью, нарушением рефлексов. Часто возникает амнезия. При проведении рентгенографии обнаруживаются кровоизлияния в головной мозг. В тяжелых случаях нарушаются основные функции организма. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы иногда возникают не сразу, а через какое-то время. Возможно развитие нарушений речи, эпилепсии или комы.
Сдавливание мозга. Связано с излиянием крови или возникшей отечности. На мозговое вещество оказывает давление образовавшаяся гематома или гигрома (скопление серозной жидкости). Клиническая картина может быть двух типов. В первом случае после «светлого периода», когда пострадавший относительно нормально себя чувствует, его состояние внезапно начинает ухудшаться. Симптомом закрытой черепно-мозговой травмы является потеря интереса к происходящему, состояние ступора, вялость реакций. Наблюдаются головные боли, сонливость, тошнота. Во втором случае больной сразу впадает в коматозное состояние.
Повреждение аксонов. Наиболее тяжелая закрытая черепно-мозговая травма, возникающая в результате сильного удара по голове. Пострадавший сразу же впадает в кому, которая может длиться до нескольких месяцев.
Диагностика и лечение
Пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно обеспечить больному состояние покоя. Лечение травмы головы будет зависеть от диагноза. Для его постановки выполняется рентгенография, компьютерная томография. Кроме того, оценивается неврологический статус пациента.
